🔒基本施術 STEP 1/3 お申し込み

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この度は徳田治療研究所にご興味を持っていただきありがとうございます。

下記フォームへ必要事項をご入力ください。

内容を確認後、

通常24時間~3営業日以内を目安にご連絡いたします。

【施術前の状態確認について】

徳田治療研究所では、「できるだけ少ない回数で、やりたいことができる身体づくり」を大切にしております。

そのため、お一人おひとりの現在の状態や目指したいゴールを大切に確認した上で、施術を行っております。

入力項目が少し多くなっておりますが、施術前の状態確認のために必要な情報となりますので、ご協力をお願いいたします。


また、遠隔施術をご希望の方は、お顔のお写真も参考にさせていただいております。

より正確に状態を確認できるよう、以下の内容にご協力をお願いいたします。

顔写真については、こちらではなく、LINEアプリなどで送信していただいても大丈夫です。


【顔写真について】

🌸できるだけ1か月以内に撮影したお写真。

🌸お顔が真正面を向いているもの。

🌸左右の肩のライン(輪郭)が見えるもの。

🌸お顔全体がはっきり写っているもの。

🌸明るい場所で撮影したもの。

🌸加工やフィルターを使用していないもの。

🌸可能であれば、メイクは控えめなお写真。


【ご遠慮いただきたいお写真】

🌸数年前や数十年前に撮影したお写真。

🌸横向きや斜めから撮影したお写真。

🌸マスクやサングラスなどでお顔が隠れているもの。

🌸強い加工やフィルターがかかっているもの。

🌸集合写真を切り抜いたもの。


ご協力いただくことで、より正確な施術前の状態確認につながります。どうぞよろしくお願いいたします。

※セミナー応援や経営者応援の福利厚生などの、同時に複数が対象の自動施術や30分集中相談など、一部のサービスでは顔写真は不要です。

【お申し込みフォーム】

    【STEP1/3】お申し込み情報の入力

    施術区分(必須)

    お名前(必須)

    生まれた時のお名前(現在と異なる場合)

    生年月日(例:1982/06/09)(必須)

    満年齢(必須)

    メールアドレス(必須)

    電話番号(必須)

    住所(任意)

    第一希望日時

    第二希望日時

    第三希望日時

    紹介者

    当店を知ったきっかけ

    当店を知ったきっかけの詳細

    Google検索の場合は検索した言葉を、その他の場合は内容をご入力ください。

    現在一番困っていること(必須)

    施術を希望する理由・期待すること(必須)

    最終的に目指したい状態(必須)

    今のお悩みや問題が解決したら、何をしたいですか?

    お支払い方法(必須)

    顔写真の添付(施術前の状態確認時の参考にさせていただきます)

    ※顔写真が添付できない場合は、お申し込み完了後にLINEまたはメールにてお送りください。

    次のページでお支払い方法をご案内いたします。

    【ご協力のお願い】

    徳田治療研究所では、「より少ない回数で、あなたの目指したい理想の状態」へと近づけるよう、お一人おひとりの現在の状態を大切に確認しております。

    入力項目が少し多くなっておりますが、より良い施術のために必要な情報となりますので、ご協力をお願いいたします。

    ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。

    STEP 1 / 3

    ■□□

    あと2ステップです。

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